Poradna lékaře

Bohužel Vám nepomohu, pastilky i mikrotablety se opravdu u nás přestávají prodávat (asi to bylo málo výnosné). Ještě minulý týden je měli v naší lékárně na poliklinice na Karlově Náměstí, jinak zbývají jedině jiné země.

Pokud jde o kardiovaskulární či jiné zdravotní problémy, nemohu vědět - záleží na Vašem zdravotním stavu, který může posoudit lékař, k němuž přijdete osobně. Pokud jde o obecnou otázku, jak začínat sportovat: poté, co přestanete kouřit, neplatí žádná zvláštní pravidla, tedy rada pro všechny - nezačínat najednou, ale postupně si zátěž zvyšovat, jak ostatně sám píšete. Sport je v období po zanechání kouření více než žádoucí.

Riziko rakoviny plic se sníží na úroveň podobnou (nikoli úplně stejnou) riziku nekuřáka přibližně za 15 let. Tedy ano, souviset to s tím, že člověk ještě před 4 lety kouřil, může. Dnes se v USA říká, že rakovina plic tam bude nemocí bývalých kuřáků: hodně jich tam totitž s kouřením přestalo.

Praděpodobnost nádorů je u kuřáků významně vyšší, to je vše, co k tomu mohu říct. Zda budete nebo nebudete mít nádor Vy, nemohu vědět.

Již bylo v předchozích odpovědích.

Již bylo v předchozích odpovědích.

Negativní účinky rozhodně převažují.

Těžko poradím. Je to tak, kuřáci jsou cítit nejen kouřem, ale mají ovlivněné mikrobiální osídlení úst - mají méně "dobrých" a více "špatných" bakterií, proto je jim z úst více cítit. Kouření podporuje i tvorbu plaků a kazů, které se zápachem z úst také souvisejí. Ale přestat musí chtít vaše přítelkyně sama, násilím to nejde. Zkuste s ní promluvit s pochopením pro to, že není jednoduché se kouření zbavit. Ale jestli přestat nechce, nemůžete nic změnit.

Expozici tabákovému kouři lze hodnotit měřením CO (oxid uhelnatý) ve výdechu - v tom případě za posledních 12 hodin, nebo průkazem kotininu (=metabolit nikotinu) v moči, slinách nebo krvi - v tom případě nejméně 48 hodin. Pokud ale syn s kouřením spíše experimentuje a kouř prakticky nevdechuje, může být hodnota CO nízká. Také test na kotinin může ukázat jen nízkou hodnotu, bude ale citlivější. Kotinin všk testují jen některé laboratoře.

Pokud se ptáte na to, zda mu teče krev z nosu proto, že kouří, domnívám se, že to souvislost nemá.

Rozhodnuti a pevná vůle jsou potřeba vždy. Lidé se však liší svými receptory v mozku (= místy, na něž se váže nikotin). Bohužel u některých typů receptorů samotná vůle nestačí - není to projev slabosti, ale závislosti. Takovým mohou pomoci léky.

Ten, kdo má kolem sebe (doma, v práci nebo mezi přáteli) kuřáky, to má těžší. Tedy Vaše nekuřácké okolí je pro Vás zcela jistě výhoda. Pokud jde o léky, těžko na dálku takto radit - pokud se Vám inhalátor zdá přijatelyný, učitě jej zkuste. Možná Vám ale nebude nikotin z inhalátoru stačit: z 10 mg nikotinu v náplni se vstřebají totiž maximálně 2 mg (spíš méně) a to ještě za předpokladu, že si stihnete asi 80x potáhnout dřív než niktoin vyprchá, což se stane přibližně za hodinu po propíchnutí náplně v náústku. Z jedné cigarety se vstřebá kolem 1-2 mg nikotinu podle toho, jak ji kouříte (kolikrát potáhnete, jak hluboko kouř vdechnete, na jak dlouho) - i když na krabičce je jiný, nižší údaj. Jedna náplň inhalátoru je tedy asi jako jedna cigareta. Pokud by Vám tedy inhalátor nestačil, je možné jej zkombinovat s jinou formou náhradní léčby nikotinem, například s náplastí. Nedostatek nikotinu se projeví abstinenčními příznaky (popsány v předešlých odpovědích).