SLZT.cz Společnost pro léčbu závislosti na tabáku

Poradna lékaře

V této sekci najdete nejčastější otázky a odpovědi na ně. Své dotazy můžete pokládat prostřednictvím formuláře, který najdete níže.

Expozici tabákovému kouři lze hodnotit měřením CO (oxid uhelnatý) ve výdechu - v tom případě za posledních 12 hodin, nebo průkazem kotininu (=metabolit nikotinu) v moči, slinách nebo krvi - v tom případě nejméně 48 hodin. Pokud ale syn s kouřením spíše experimentuje a kouř prakticky nevdechuje, může být hodnota CO nízká. Také test na kotinin může ukázat jen nízkou hodnotu, bude ale citlivější. Kotinin všk testují jen některé laboratoře.
Pokud se ptáte na to, zda mu teče krev z nosu proto, že kouří, domnívám se, že to souvislost nemá.
Rozhodnuti a pevná vůle jsou potřeba vždy. Lidé se však liší svými receptory v mozku (= místy, na něž se váže nikotin). Bohužel u některých typů receptorů samotná vůle nestačí - není to projev slabosti, ale závislosti. Takovým mohou pomoci léky.
Ten, kdo má kolem sebe (doma, v práci nebo mezi přáteli) kuřáky, to má těžší. Tedy Vaše nekuřácké okolí je pro Vás zcela jistě výhoda. Pokud jde o léky, těžko na dálku takto radit - pokud se Vám inhalátor zdá přijatelyný, učitě jej zkuste. Možná Vám ale nebude nikotin z inhalátoru stačit: z 10 mg nikotinu v náplni se vstřebají totiž maximálně 2 mg (spíš méně) a to ještě za předpokladu, že si stihnete asi 80x potáhnout dřív než niktoin vyprchá, což se stane přibližně za hodinu po propíchnutí náplně v náústku. Z jedné cigarety se vstřebá kolem 1-2 mg nikotinu podle toho, jak ji kouříte (kolikrát potáhnete, jak hluboko kouř vdechnete, na jak dlouho) - i když na krabičce je jiný, nižší údaj. Jedna náplň inhalátoru je tedy asi jako jedna cigareta. Pokud by Vám tedy inhalátor nestačil, je možné jej zkombinovat s jinou formou náhradní léčby nikotinem, například s náplastí. Nedostatek nikotinu se projeví abstinenčními příznaky (popsány v předešlých odpovědích).
S plicní fibrózou máte opravdu pádný důvod se kouření zbavit. Protože máte motivaci, přestat patrně opravdu chcete a přesto se Vám opakovaně nepovedlo přestat, měla byste navštívit některé z 29 center pro závislé n atabáku - adresy jsou na www.slzt.cz
Kouření je vždy "jen" jeden z rizikových faktorů nemocí, tedy například jako vysoký tlak nebo cholesterol. Tedy: kouření poruchy imunity způsobit mohlo, ale nemuselo - v konkrétním případě to nelze říci. Můžeme jen obecně říci, že děti kuřaček mají vyšší výskyt těchto onemocnění. Kdy před otěhotněním přestat: pomineme-li, že nejlepší je nezačít, měla by žena (i muž, protože kouření ovlivňuje kvalitu spermatu či schopnost erekce) přestat rok před plánovaným početím. To se ovšem nemusí podařit, pak tedy je ideální přestat vždy co nejříve po otěhotnění či jakmile si problém uvědomíte. Každá cigareta totiž poškozuje, jak matku, tak především více citlivý plod.
Neměla byste vykouřit žádnou. Je pravda, že čím víc cigaret, tím je riziko vyšší, ale na druhou stranu: neexistuje bezpečná dávka kouře, každou cigaretou poškozujete sebe, ale hlavně miminko. To je na chemikálie v tabákovém kouři ještě citlivější než dospělý organismus. Pokud máte problém přestat, obraťte se na svého lékaře nebo některé z center pro závislé na tabáku, viz www.slzt.cz Také se podívejte na předchozí odpovědi, tématu jsme se již věnovali. Přeji Vám i miminku, aby se Vám podařilo přestat co nejdřív.
Nevim, co to znamena Ve Vašem případě, měl by Vás vyšetřit lékař. Ale bolesti hlavy mohou být abstinenčním příznakem při odvykání kouření.
Kouření, konkrétně nikotin, skutečně ovlivňuje metabolismus. I když přibíráme s věkem a z mnoha dalších důvodů, to, že jste přestal kouřit, s Vaší váhou může souviset. Podrobně je to vysvětleno v předchozích odpovědích.
Skončit s kouřením tabáku i marihuany je jistě správné rozhodnutí - pokud totiž kouříte jiné než tabákové cigarety, pořád kouříte, stejně tak jste nyní "příležitostný kuřák". Vaš závislost není asi právě klasická, budete čestná výjimka. Nicméně ztáty chuti na kouření si važte a moc to netestujte. Jedna cigareta v hospodě totiž typicky vede k tomu, že se člověk ke kouření vrátí. Rizika THC asi znáte, to není předmětem této poradny, ale když už užívat, tedy jistě ne v cigaretě, z jejíhož kouře opravdu vdechujete několik tisíc chemikálií. To platí ostatně o kouření čehokoliv, ať jsou to jahodové listy nebo třeba eukalyptus... Takže vlastně nemám co dodat - jen aby Vám to vydrželo.
Nevím, jak silný jste byla kuřák, jak intenzivně jste kouřila ani jak jste byla (či stále jste) závislá na nikotinu. Mohu se jen domnívat, že Vaše závislost nebyla vysoká a to podle toho, že píšete, že jste v podstatě kouření nepostrádala, respektive snad jste neměla abstinenční příznaky. Tedy zbývá zamyslet se nad svým rozhodnutím (ostatně pevné rozhodnutí je VŽDY podstatné), zda chcete či nechcete kouřit a připravit si něco, po čem sáhnete či co uděláte, když ve Vaší společnosti někdo začne kouřit - do takové situace se jistě dostanete. Cigareta by pro Vás měla být něčím, co se Vás už přece vůbec netýká. Takový stav myli nepřijde sám a je třeba na sobě pracovat, ale je to jedná možnost. Radujte se, že jste se kouření zbavila (litování a nostalgie po kouření by Vás nejspíš zase přivedla k cigaretě). To Vám také pomůže už si nikdy nezapálit, protože jediná cigareta JE kouření a jak jste se sama přesvědčila, ke kouření Vás snadno vrátí. I když se zdá, že léky ve větších dávkách nepotřebujete, pro jednorázové chvíle krize si můžete koupit plastovou hračku podobnou cigaretě, která obsahuje jen vonné látky (cca 40 Kč, www.mypaipo.eu) nebo v lékárně nikotinový inhalátor. Další tipy najdete v předchozích odpovědích.
Kašel může mít mnoho příčin, ale s tím, že jste přestal kouřit, rozhodně může souviset. V dýchacích cestách (plicích) máme řasinkový epitel. Řasinky kmitají ven určitou rychlostí a vynášejí hlen a nečistoty ven z plic, tak se plíce čistí. Když ráno poprvé potáhnete z cigarety, řasinky se asi na minutu zrychlí, ale pak asi na hodinu zcela ochrnou. Pokud tedy kouříte celý den, hlen a nečistota tak zůstávají v plicích, protože činnost řasinek je vyřazena. Hodinu od poslední cigarety se vzpamatují (pokud nejsou kouřením zničené) a celou noc kmitají a vynášejí hlen a nečistotu ven z plic. Ráno je vše připraveno k odkašlání, kuřák si zapálí první cigaretu, tím se řasinky asi na minutu zrychlí a on si krásně odkašle. Celý den pak kašel nemá, protože řasinky jsou opět mimo provoz..... Tak se to stále opakuje. Když přestanete kouřit, činnost řasinek se pomalu obnovuje (u někoho ale mohou zůstat zničené navždy) a tak celý den pokašláváte, protože hlen a nečistota se vynášejí ven celý den. Během několika týdnů by se vše měli upravit. Váš kašel tedy může být známkou obnovování činnosti řasinek v dýchacích cestách.
Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie